В соответствии с планом работы Контрольно-счетной палаты города на 2008 год, утвержденным решением Думы города Сургута от 29.02.2008 №349-IVДГ, за период с 01.01.2008 года по 01.12.2008 года проведена проверка реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в части обеспеченности кадрами и оборудованием учреждений здравоохранения как критерия оценки качества и доступности медицинской помощи.

В ходе проверки выявлены положительные стороны выполнения Программы реализации ПНП «Здоровье» на территории города:
• По состоянию на 01.12.2008 уровень укомплектованности врачами – терапевтами участковыми в целом по Комитету составил 96%, что выше верхней границы диапазона ожидаемых конечных результатов в части укомплектования медицинскими кадрами участковой службы (80 — 90%), утверждённых решением Думы города от 30.10.2007 №284-IV ДГ. Коэффициент совместительства в целом по Комитету снизился с 1,4 по состоянию на 01.01.2008 до 1,26 по состоянию на 01.12.2008.
• Укомплектованность врачами – педиатрами участковыми в целом по Комитету здравоохранения по состоянию на 01.12.2008 составила 97%, что также выше верхней границы диапазона ожидаемых конечных результатов, утверждённых решением Думы города от 30.10.2007 №284-IV ДГ. Коэффициент совместительства в целом по Комитету снизился с 1,1 до 1,09.
• По состоянию на 01.12.2008 за счет средств местного бюджета в рамках реализации ПНП «Здоровье» приобретено 56 единиц оборудования на сумму 29 788 тыс. руб.
• В результате привлечения дополнительных финансовых ресурсов из бюджета ХМАО – Югры за период с 01.01.2008 по 01.12.2008 в рамках реализации ПНП «Здоровье» в муниципальные учреждения здравоохранения города поступило 12 единиц оборудования на общую сумму 5 305 тыс. руб.
• В целях устранения нарушений, выявленных в ходе предыдущей проверки, Комитетом разработаны и направлены в ДИЗО Администрации города предложения по порядку отражения в учёте и отчётности нефинансовых активов, полученных от бюджетов других уровней. По состоянию на 01.12.2008 всё оборудование, поступившее в проверенные учреждения, отражено в бухгалтерском учёте в соответствии с действующим законодательством.
• В проверенных учреждениях — МУЗ «ГП №3» и МУЗ «ГП №2» оснащённость оборудованием для проведения ультразвуковых, рентгенологических и эндоскопических исследований соответствует утверждённому на федеральном уровне табелю оснащения городской поликлиники, то есть необходимым минимальным стандартам.
• В результате инвентаризации оборудования, поступившего в рамках реализации ПНП «Здоровье», в МУЗ «ГП №3», МУЗ «ГП №2» недостачи и фактов нецелевого использования не выявлено.

А также проблемы и замечания:
• Утверждённой Программой на 2008 — 2010 годы не определены поэтапные количественные (процентные) показатели ожидаемых конечных результатов в части повышения уровня квалификации и профессиональной подготовки медицинских работников здравоохранения города, укрепления материально-технической базы медицинских организаций, определения коэффициента совместительства медицинских работников.
• Кадровая оснащённость как в целом по Комитету, так и проверяемых объектов по отдельным категориям специалистов, достаточна низкая, что свидетельствует о сложности приближения активных форм первичной медицинской помощи к населению. По состоянию на 01.12.2008 в целом по Комитету уровень укомплектованности кадрами составил 73,05%, коэффициент совместительства — 1,48. Имеется дефицит врачей узких специальностей – уровень укомплектованности составляет 67,0%.

К числу наиболее актуальных проблем укомплектованности учреждений здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами относится неудовлетворённость социально-бытовыми условиями, в том числе решение жилищных вопросов.
Комитетом проводится ряд мероприятий, направленных на улучшение укомплектованности лечебно-профилактических учреждений города врачами «первичного звена» и врачами узкой специализации, в том числе в программу по реализации ПНП «Здравоохранение» в городе Сургуте на 2008-2010 годы Комитетом включено мероприятие «Аренда жилья приглашенным специалистам» с целью привлечения иногородних врачей узкой специализации. Для реализации данного мероприятия в Программе предусмотрено финансирование на 2009 — 2010 годы в размере 15 984 тыс. руб., однако объем финансирования может быть уточнён с учётом возможностей местного бюджета на очередной финансовый год.
• Допущено отражение недостоверной информации в статистической форме отчётности №30 «Сведения о лечебно — профилактическом учреждении» в части сведений о занятых врачебным персоналом ставках.
• В ходе проверки МУЗ «ГП №3» и МУЗ «ГП №2» установлено, что имеющееся оборудование используется не в полной мере (исследования проводятся в 1 смену, либо не проводятся в период нахождения врачей в отпуске и т.д.).
Критерии оценки эффективности использования оборудования в системе здравоохранения не определены.
• Документальное оформление передачи оборудования, поступившего в рамках реализации ПНП «Здоровье» из бюджета ХМАО — Югры, в муниципальную собственность и закрепление в оперативное управление учреждениям здравоохранения города занимает длительное время (4 месяца и более), что частично объясняется отсутствием отработанного механизма взаимодействия:
— между органами исполнительной власти местного самоуправления (структурными подразделениями Администрации города), и органами государственной власти ХМАО — Югры;
— между лечебно-профилактическими учреждениями города, Комитетом и ДИЗО в части полноты и своевременности принятия в муниципальную собственность, закрепления в оперативное управление имущества, поступившего в муниципальные учреждения из бюджетов другого уровня.
Комитетом приняты определённые меры, позволяющие частично сократить сроки передачи оборудования из бюджета автономного округа в муниципальную собственность, и закрепления оборудования в оперативное управление за учреждениями.
ДИЗО Администрации города Сургута, в свою очередь, подготовлено и направлено в адрес департамента государственной собственности ХМАО – Югры обращение о принятии мер, связанных со своевременностью направления документов, необходимых для принятия имущества в муниципальную собственность.
• Установлено, что с 21.11.2008 проведение рентгенологических исследований МУЗ «ГП №2» осуществляется при отсутствии лицензии на право использования источников ионизирующего излучения.
• Социологические исследования на тему «Здравоохранение в Сургуте: положение дел», проведённые информационно-аналитическим управлением Администрации города в июне-июле 2008 года показали, что, по мнению респондентов, характерными недостатками работы медицинских учреждений города различной ведомственной и административной подчинённости являются загруженность врачей и недоступность отдельных специалистов.

Председатель Контрольно-счётной палаты города
М.В. Ольшанникова